7月1日起，国家医保目录正式启动申报，这是医保政策的一项重要调整。今年的调整有哪些不同呢？ 首先，申报范围将扩大。根据国家医保局发布的《关于开展2023年国家医保药品目录申报工作的通知》，今年的申报范围将涵盖所有药品，包括化学药品、生物制品、中药等。这意味着更多的药品将有机会进入医保目录，为患者提供更广泛的选择。 其次，申报流程将更加简化。为了提高申报效率，今年的申报流程将简化，减少繁琐的手续。申报单位只需提交药品的基本信息、临床应用情况等材料，即可进行申报。同时，国家医保局还将建立线上申报系统，方便申报单位进行操作。 第三，评审机制将更加科学。今年的评审机制将更加注重药品的临床价值和经济性。评审专家将根据药品的疗效、安全性、价格等因素进行综合评价，确保医保目录的药品具有较高的性价比。 此外，今年的调整还将加大对罕见病药品的支持力度。罕见病药品往往价格较高，但对患者的生活质量和生存质量具有重要意义。通过将罕见病药品纳入医保目录，可以减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。 总之，今年的医保目录申报调整将更加注重药品的临床价值和经济性，简化申报流程，扩大申报范围，加大对罕见病药品的支持力度。这将有助于提高医保目录的覆盖面和质量，为患者提供更好的医疗服务。

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来源：【人民日报健康客户端】

历年的医保谈判都是业内大事，而每年规则的细微变化，都是医保目录调整的风向标。今年的调整规则相较往年，具体有哪些异同？

6月28日，国家医保局公布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，7月1日启动申报，争取11月份完成谈判并公布结果。

1.“医保目录调整：7月1日启动申报” 医疗保险 支付 可以很 ____ 药品 头号大赢家| 理财大赛第二季 国创上头条 生育保险 美好，一直在身边 上海 人民日报 第1张

6月28日，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林告诉人民日报健康客户端记者，从方案来看，在往年经验做法的基础上，今年的目录调整规则主要对申报条件、调出品种以及强化专家监督管理上进行了小幅调整，其中，对目录内药品保供应要求的强化是今年的一大侧重点。

根据上述方案，在调出品种范围上，将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品，以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形，强化供应保障管理；在谈判药品续约规则中明确，参与竞价的企业须保证市场供应，无合理理由，不得断供。

“未按协议约定保障市场供应的国谈药品今后将是目录药品管理的重点，既然谈判成功了，那不管价格高低，企业都应该保证供应，否则就有可能被调出目录。”金春林提到。

“对非独家药品竞价规则的完善，也是此次医保目录调整规则的一大看点。” 6月29日，一位不愿具名的曾参与医保药物经济学测算的专家告诉人民日报健康客户端记者，此次在非独家药品竞价规则中，新增了关于“竞价药品支付标准有效期到期后，经专家评审同意后，原则上纳入常规目录乙类。在国家新的支付标准制定规则出台前，可暂执行现行支付标准。”的表述，这一规定能进一步稳定市场预期。

多位业内人士均表示，随着医保谈判规则的逐步完善，其对于创新的支持力度是目前业内的主要关切。“一是对产品的创新程度如何界定，突破性、改良性等不同程度的创新会面临怎样的游戏规则，有待进一步观察；二是支付阈值是否面临调整，具体来看，是否能够创新支付方法，例如医保付一部分，剩下可采取自费或商业保险等方式来支付。这类创新支付方法能够在特殊药品，特别是罕见病药品上率先进行试点性探索，这一点也值得期待。”

责编：陈龙飞

主编：杨小明

校对：齐钰

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